Zahnschmerzen und Erkältung: Wenn die Kieferhöhle die Backenzähne schmerzen lässt. Warum kommt das oft zusammen? Wann muss man aufpassen?

Schmerzen in den oberen Backenzähnen während einer Erkältung oder Grippe kommen meist nicht von den Zähnen, sondern von der entzündeten Kieferhöhle. Sie sind unangenehm, aber harmlos, und sie verschwinden, sobald die Nasennebenhöhlen abgeheilt sind.

Wenn die Grippe in die Zähne fährt

Ich schreibe diesen Beitrag aus eigener Erfahrung: Zurzeit hat mich selbst eine Grippe erwischt. Neben den üblichen Beschwerden tun mir die oberen Backenzähne weh, und zwar auf beiden Seiten, dumpf und richtig fest.

Als Zahnarzt weiss ich, dass mit meinen Zähnen alles in Ordnung ist. Trotzdem fühlt es sich genau so an, als wäre dort ein Nerv entzündet. Viele Menschen kennen dieses Gefühl und machen sich deswegen Sorgen. Deshalb hier die Erklärung, warum das passiert.

Warum die Kieferhöhle die Zähne schmerzen lässt

Die Kieferhöhle ist ein luftgefüllter Hohlraum im Oberkiefer, links und rechts neben der Nase. Sie gehört zu den Nasennebenhöhlen und liegt direkt über den oberen Backenzähnen.

Bei vielen Menschen ragen die Wurzelspitzen der Backenzähne leicht in die Kieferhöhle hinein, nur von einer dünnen Knochen- und Schleimhautschicht bedeckt.

Durch die Wand der Kieferhöhle laufen die Nervenfasern, die die oberen Backenzähne versorgen. Sie sind feine Äste des Oberkiefernervs, der zum Trigeminusnerv gehört.

Bei einer Erkältung oder Grippe schwillt oft die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen an. Das Sekret kann schlechter abfliessen, und in der Kieferhöhle entsteht Druck. Eine Sinusitis. Entzündung und Druck reizen die Nervenfasern in der Höhlenwand.

Das Gehirn kann nicht erkennen, an welcher Stelle der Nerv gereizt wird. Es meldet den Schmerz dort, wo dieser Nerv normalerweise seine Signale herbekommt: in den Zähnen. Man kann es sich vorstellen wie eine Telefonleitung, die unterwegs gestört ist. Klingeln tut es trotzdem beim Anschluss am Ende der Leitung.

Typische Anzeichen

Zahnschmerzen, die von der Kieferhöhle ausgehen, haben ein recht typisches Muster:

• Es schmerzen mehrere obere Backenzähne gleichzeitig, oft auf beiden Seiten.

• Der Schmerz ist dumpf und drückend, man kann ihn keinem einzelnen Zahn genau zuordnen.

• Er wird stärker beim Bücken, beim Treppensteigen oder bei Erschütterungen, etwa beim Joggen.

• Die Zähne fühlen sich beim Zubeissen oder Klopfen empfindlich an, manchmal auch etwas "zu lang".

• Gleichzeitig bestehen Erkältungszeichen: verstopfte Nase, Druck unter den Augen oder an den Wangen, Schnupfen.

Die unteren Zähne sind in der Regel nicht betroffen, weil sie keine Verbindung zur Kieferhöhle haben.

Kieferhöhle oder Zahn?

Oft lässt sich schon an der Art des Schmerzes erkennen, woher er kommt. Die folgende Übersicht ersetzt keine Untersuchung, gibt aber eine gute Orientierung.

Merkmal	Eher Kieferhöhle	Eher Zahn
Wo	Mehrere obere Backenzähne, oft beidseitig	Ein bestimmter Zahn, meist einseitig
Auslöser	Bücken, Treppensteigen, Erschütterung; oft auch Kalt und Warm	Süsses, Kalt oder Warm mit lang nachhallendem Schmerz, Druck auf einen Zahn
Verlauf	Kommt und geht mit der Erkältung	Bleibt oder wird stärker, auch nachts
Begleitzeichen	Verstopfte Nase, Druck im Gesicht	Schwellung am Zahnfleisch, Fistel, schlechter Geschmack

Vorsicht vor einer vorschnellen Wurzelbehandlung

Leider kommt es immer wieder vor, dass bei solchen Zähnen eine Wurzelbehandlung gemacht wird, obwohl sie gar nicht nötig wäre. Das ist nachvollziehbar: Während einer Kieferhöhlenentzündung reagieren die betroffenen Zähne tatsächlich verstärkt auf Kalt und Warm und schmerzen beim Zubeissen. Das sind genau die Zeichen, die auch ein entzündeter Zahnnerv macht.

Eine Wurzelbehandlung lässt sich jedoch nicht rückgängig machen. Und wenn die eigentliche Ursache in der Kieferhöhle liegt, bringt sie keine Linderung: Der Schmerz bleibt, bis die Nebenhöhlen abgeheilt sind.

Mein Rat: Treten Schmerzen in den oberen Backenzähnen zusammen mit einer Erkältung auf, erwähnen Sie die Erkältung beim Zahnarzttermin ausdrücklich. Wenn die Untersuchung keinen klaren Befund am Zahn zeigt, lohnt es sich, die Nebenhöhlen zuerst abheilen zu lassen und die Zähne danach erneut beurteilen zu lassen. Bei starken, anhaltenden Schmerzen an einem einzelnen Zahn oder bei einer Schwellung sollte man hingegen nicht abwarten.

Umgekehrt: Wenn ein Zahn die Kieferhöhle entzündet

Der Zusammenhang funktioniert auch in die andere Richtung. Ein abgestorbener Zahn oder eine ungenügende Wurzelkanalbehandlung kann selbst die Ursache einer Kieferhöhlenentzündung sein.

Erst im September hatte ich einen solchen Fall. Ein Patient hatte einen Zahn mit einer schlecht gemachten Wurzelkanalbehandlung, der im Röntgenbild schon seit vielen Jahren leicht auffällig war. Aus zahnärztlicher Sicht ist so ein Befund eine kleine Zeitbombe. Der Patient hatte aber nie etwas gespürt und wollte deshalb trotz Warnungen keine Behandlung an diesem Zahn.

Dann bekam er eine Virusinfektion, eigentlich nur eine kleine Erkältung. Sein Immunsystem war dadurch geschwächt, und die Bombe ging hoch. Seine ganze Kieferhöhle war mit Eiter gefüllt, unter dem Auge zeigte sich bereits eine Schwellung, er hatte grosse Schmerzen.

Ist es so weit, reicht eine kleine Zahnbehandlung leider meist nicht mehr. Dann sind Antibiotika, eine Operation an der Kieferhöhle und manchmal noch weitere Eingriffe nötig.

Typisch für eine vom Zahn ausgehende Kieferhöhlenentzündung ist, dass sie nur eine Seite betrifft und nicht abheilt, oft mit übel riechendem Nasensekret auf dieser Seite. Wer das bemerkt, sollte neben der Nase auch die Zähne untersuchen lassen.

Was hilft bei Kieferhöhlenschmerz bei Erkältung

Da die Ursache in der Kieferhöhle liegt, hilft alles, was die Nasennebenhöhlen frei macht. Eine Behandlung an den Zähnen ist nicht nötig.

• Nasenspülungen mit Salzwasser lösen Sekret und lassen die Schleimhaut abschwellen.

• Inhalieren von warmem Wasserdampf befeuchtet die Schleimhäute und erleichtert den Abfluss (gerne auch zB mit Salbei oder Camillentee)

• Abschwellende Nasensprays können kurzfristig helfen, sollten aber nur wenige Tage am Stück verwendet werden. Die Packungsbeilage beachten.

• Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol lindern die Beschwerden. Bei Unsicherheit die Apotheke fragen.

• Viel trinken und Ruhe unterstützen den Körper bei der Heilung.

• Kopf hoch lagern beim Schlafen erleichtert den Abfluss aus den Nebenhöhlen.

Mit dem Abklingen der Erkältung lässt auch der Druck in der Kieferhöhle nach. Die Nervenfasern beruhigen sich, und die Zahnschmerzen verschwinden von selbst.

Wann zum Zahnarzt oder Arzt

In den meisten Fällen braucht es keinen Termin. Lassen Sie die Beschwerden aber abklären, wenn:

• die Zahnschmerzen auch nach dem Abklingen der Erkältung bestehen bleiben,

• sich der Schmerz klar auf einen einzelnen Zahn beschränkt,

• die Beschwerden nur auf einer Seite auftreten und nicht besser werden,

• Zahnfleisch oder Wange anschwellen,

• hohes Fieber, starke Kopfschmerzen oder Schwellungen um die Augen hinzukommen.

Bei Zahnzeichen ist die Zahnärztin oder der Zahnarzt die richtige Anlaufstelle. Bei einer hartnäckigen oder schweren Nebenhöhlenentzündung ist es die Hausärztin, der Hausarzt oder eine HNO-Praxis.

Fazit

Zahnschmerzen in den oberen Backenzähnen sind während einer Erkältung oder Grippe leider normal. Der Grund ist der Nerv, der durch die Wand der Kieferhöhle zu den Zähnen läuft und durch die Entzündung gereizt wird. Sobald sich die Nasennebenhöhlen erholt haben, verschwindet auch der Schmerz.

Sind Sie unsicher, ob Ihre Beschwerden von der Kieferhöhle oder von einem Zahn kommen, können Sie mir Ihre Frage gerne über zahnarztfragen.ch stellen.